江山代有才人出   ——记河南省青年医师绿激光手术大赛一等奖获得者余沁楠医师和大赛导师张会清教授

2018年4月，由河南省医学会泌尿外科分会和新乡医学院第一附属医院主办，新乡医学院第一附属医院泌尿外科和北京瑞尔通激光科技有限公司承办的第一届“魅绿中原（瑞尔通杯）”河南省青年医师绿激光手术大赛于4月27日落下帷幕，各个奖项也纷纷花落各家。其中最具分量的一等奖由东道主选手新乡医学院第一附属医院泌尿外科余沁楠医师获得。

余沁楠医师获得河南省青年医师绿激光手术大赛一等奖

活动结束后，承办方之一的北京瑞尔通激光科技有限公司对余沁楠医师和他此次参赛的导师张会清教授进行了专题采访。

瑞尔通：余沁楠医师您好，首先祝贺您在这次大赛中取得如此优异的成绩。此次大赛在整个河南省征集了40份左右的参赛作品，而且参赛的青年医师中不乏绿激光手术的高手，能在这么多优秀的选手中拔得头筹，能和大家分享一下您此次参赛的心得和体会吗？特别是大家都感觉您的准备工作做得非常充分，也希望您和大家分享一下。

余沁楠：您好，这次大赛我做为东道主选手参赛，压力还是挺大的。为了参加此次大赛，进行了近半个月的准备工作，最后取得了这样的成绩我觉得还是挺幸运的，也感觉之前的准备工作还是很有意义的。在这里特别要感谢我的导师张会清教授，他在我整个比赛准备期间在手术方式，视频选择，演讲内容等很多方面都给了我非常大的帮助。最重要的是张会清教授帮我增强了信心，他告诉我虽然其他参赛选手也很优秀，但是比赛更重要的是现场表现，除了手术视频要准备充分以外，现场演讲部分不要紧张，要把相手术关要点讲出来，把自己日常的工作介绍给大家，把自己临床的经验分享给大家。我按照张会清教授教导我的话去做，取得了这样的成绩，没有辜负导师的期望。

瑞尔通：您的手术得到了现场众多评委和导师的高度评价，尤其是很多人都知道您是第一批开展钬激光剜除术的河南泌尿外科医生，没想到您的绿激光手术也能做得如此精彩。能谈谈您对各类激光前列腺手术的认识和理解吗？尤其是您擅长的这两类激光技术，绿激光和钬激光的差异性。您的这方面经验对那些希望学习和开展激光手术的青年医师是非常有帮助的借鉴意义的。

余沁楠：激光技术应用于前列腺开创了前列腺微创治疗的新领域，目前很多种激光都被应用于前列腺增生的手术治疗，比如目前应用最广泛的绿激光，以及钬激光、铥激光、半导体激光等等，每种激光的物理特性不同，作用原理也不尽相同，我们作为泌尿外科医生，应用激光去解除患者痛苦就必须要了解你所应用的工具的原理，根据不同激光的原理去达到它的最大效果，这样才能最大限度的发挥这种激光的作用，才能让它更好的为我们大夫所用为病人解决痛苦，达到我们的目的。 

瑞尔通：您这次参赛的手术方式是“三沟逆切法”，大家都知道“三沟逆切法”是您此次大赛的导师，新乡医学院第一附属医院泌尿外科张会清教授独创的手术方法。大家都认为您对这一手术方法进行的非常好的传承，能和大家分享一下张会清教授对您在绿激光手术学习和提高过程中的帮助和支持吗？

余沁楠：“三沟逆切法”是张教授最先提出的直出绿激光剜除前列腺的手术方法，这种方法改变了传统的侧出绿激光汽化的手术方式，开创了绿激光对前列腺的治疗实现彻底、效率、止血等多方面的新的里程碑，从我接触绿激光、做侧出绿激光汽化手术，张会清老师就是手把手的对我进行指导，反复为我传授绿激光的手术技巧，到后来张老师创新“三沟逆切法”直出绿激光，他对我的教导和指导都是毫无保留，不厌我烦，在此，真心感谢我尊敬的张会清老师！谢谢！

 瑞尔通：感谢余沁楠教授。最后再一次向您表示祝贺！

新乡医学院第一附属医院泌尿外科余沁楠医师

瑞尔通：张会清教授您好，首先向您做为一等奖获奖选手的导师表示祝贺，同时也对您做为承办方对此次活动顺利召开的大力支持表示感谢！做为一等奖获奖选手的导师，就像奥运金牌选手的教练一样光荣，能和大家分享一下您的心情吗？

张会清：余沁楠医生取得这样的成绩我感到很欣慰和自豪。在我心里余沁楠医生无论是手术还是教学科研，在青年医生当中都是比较出色的；希望他可以在这次大赛之后继续学习，保持进步，在本专业将来取得更好的成绩。

瑞尔通：感谢张会清教授。余沁楠医师此次参赛的手术方式是您独创的“三沟逆切法”，并且得到了现场广大评委和导师的高度评价。您如何评价余沁楠医师对“三沟逆切法”的掌握情况？另外做为这一术式的发明者，请您给大家介绍一下“三沟逆切法”与目前临床常见的绿激光其他术式有哪些主要差异？

张会清：余大夫对于“三沟逆切法”的掌握是深刻、精准、细致的，从他的手术我们就可以看到他的这种手术方式的功底。目前临床上的绿激光手术方式有多种，多数是侧出汽化的方式，但完全侧出汽化的方式手术效率相对来说较低，术后无组织标本无法行病理检查，切多数无法解剖性剜除增生前列腺，而“三沟逆切法”改变了这种状况，这种手术方式为解剖性从外科包膜彻底剜除增生前列腺，提高了手术效率，进一步减少了手术出血及时间，术后留有标本，且缩短了术后留置尿管及住院时间，减少了病人痛苦和花费。

瑞尔通：感谢张会清教授，希望在您的引领下，您和您的泌尿外科团队能把“三沟逆切法“这一手术方式继续推广下去，让更多的泌尿外科同道可以了解并且开展这一技术。这次大赛受到了河南省内广大泌尿外科同道的广泛关注，在未来河南省青年医师绿激光手术大赛还要一届一届的办下去，做为此次大赛的承办方和大会执行主席，您对下一次的河南省青年医师绿激光手术大赛由哪些建议和期许呢？

张会清：首先要感谢河南省医学会泌尿外科分会领导对此次大赛的关心和支持，随着大赛胜利闭幕，我们做为承办方也很欣慰没有辜负学会领导的期望。在此特别感谢河南省医学会泌尿外科分会杨锦建主委和贾占奎秘书长！这次大赛参赛选手当中有大约三分之一来自咱们河南的县级医院泌尿外科，其中偃师市中医院金晓旭医师还获得了三等奖，这说明绿激光这一技术在咱们河南县级医院泌尿外科已经有了非常好的基础；我想在之后的工作当中，我们大家一起把绿激光这一技术通过学术讲座，学术交流，手术演示等方式推广到整个河南省，尤其是让更多的县级医院泌尿外科同道了解和掌握这一技术，也让更多的河南前列腺增生患者能够得到更加安全高效的手术治疗。在下一届的大赛当中有更多的县级医院泌尿外科同道参与进来，将会是一件非常有意义的事！

瑞尔通：再一次感谢您对此次大赛的大力支持，感谢您对河南泌尿外科绿激光技术的发展做出的贡献，谢谢您！

新乡医学院第一附属医院泌尿外科余沁楠医师与导师张会清教授

新乡医学院第一附属医院泌尿外科介绍

新乡医学院一附院泌尿外科创始于1957年，经过半个多世纪的发展，目前已成为河南省最大的泌尿外科及男科疾病诊疗中心之一，腹腔镜及腔道微创手术位居国内先进、省内领先、豫北第一。

泌尿外科一病区技术力量雄厚，主任医师2人（研究生导师1人），副主任医师2名，主治医师3名，住院医师3人，硕士及以上学位8人，年门诊人数约12000人，年住院人数约2300人，年手术量约1300台，其中微创手术率约84.6%。是河南省内最早开展泌尿外科腹腔镜微创手术及腔道微创手术的科室之一，科室致力于泌尿外科各种常见和危、急、疑难疾病的诊断、治疗以及前列腺及各种男科疾病的治疗等，承担着临床、科研、教学等多项工作，目前已成为河南省尤其是豫北地区最大的泌尿外科及男科疾病诊疗中心。

科室承担着临床、科研、教学等工作，致力于泌尿外科、男科常见病及各种疑难危重疾病的诊断、治疗。拥有3D腹腔镜及Storz超高清腹腔镜，河南省首台100W钬激光治疗系统、豫北地区首台140W绿激光前列腺汽化系统、Olympus前列腺汽化及等离子电切镜、OlympusP5输尿管软镜、Wolf/Storz输尿管镜、经皮肾镜及尿道膀胱镜、美国Cyberwand双通道超声弹道碎石系统、体外冲击波碎石机、一体化男科诊断治疗系统等。

微创特色手术：1、腹腔镜下前列腺癌根治切除术、膀胱癌根治切除术、肾肿瘤根治切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾上腺切除术、肾部分切除术、肾蒂周围淋巴管结扎术、肾盂成型术、肾盂输尿管切开取石术、肾囊肿去顶术、输尿管癌根治术、输尿管膀胱再植术、精索静脉高位结扎术等；2、经尿道前列腺电汽化切除术（TURP）、经尿道前列腺等离子电切术（TUPKRO）、经尿道前列腺绿激光选择汽化切除术（PVP）、经尿道前列腺绿激光剜除术、经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）、经尿道尿道狭窄内切开术、经尿道输尿管硬镜、软镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等；3、显微镜下精索静脉高位/低位结扎术、显微镜下输精管附睾吻合术、经尿道精囊镜检查术等。